Adénome de la prostate HBP
L’adénome de la prostate, également appelé hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), correspond à une augmentation non cancéreuse du volume de la prostate. Cette pathologie fréquente touche principalement les hommes de plus de 50 ans. L’élargissement de la prostate peut comprimer l’urètre et provoquer des troubles urinaires appelés SBAU (symptômes du bas appareil urinaire). Le bilan diagnostique comprend un examen clinique, une échographie prostatique et une débitmétrie mictionnelle, généralement réalisés par l’urologue lors de la consultation.
Symptômes urinaires
Les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) liés à l’HBP se divisent en deux catégories : les symptômes irritatifs (envies fréquentes d’uriner, urgenturie) et les symptômes obstructifs (jet urinaire faible, miction longue, sensation de vidange incomplète). Ces troubles peuvent altérer considérablement la qualité de vie. Contrairement aux idées reçues, la sévérité des symptômes n’est pas toujours proportionnelle à la taille de la prostate. L’évaluation repose sur un score IPSS (International Prostate Symptom Score) et une débitmétrie urinaire. Le traitement dépend de l’intensité des symptômes et de la présence éventuelle d’une souffrance vésicale. Une prise en charge ciblée améliore nettement le confort urinaire au quotidien.
Vers une prise en charge personnalisée de l’HBP
Ces dernières années, la prise en charge de l’HBP et des SBAU a évolué vers une approche individualisée. Le traitement n’est plus standardisé, mais adapté à l’anatomie prostatique et aux attentes du patient. Sont pris en compte : le type de symptômes (irritatifs, obstructifs), la présence de complications, le volume et la forme de la prostate (notamment la présence d’un lobe médian), ainsi que les préférences du patient. Cette approche personnalisée permet de proposer la stratégie thérapeutique la plus adaptée à chaque situation.
HoLEP laser
La HoLEP (Énucléation Prostatique au Laser Holmium) est une technique chirurgicale moderne permettant de traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), quel que soit le volume prostatique. Elle consiste à retirer l’adénome de manière précise à l’aide d’un laser Holmium. Bien qu’indiquée pour tous les volumes, cette méthode offre des avantages particulièrement marqués dans les cas de prostates volumineuses. Le HoLEP se caractérise par un faible risque de saignement, une hospitalisation courte, et d’excellents résultats fonctionnels à long terme. Elle s’impose aujourd’hui comme une référence en chirurgie de l’HBP
Urolift - Implants prostatiques
L’UroLift® est une solution mini-invasive pour les HBP de faible à moyen volume. Cette technique consiste à poser des implants qui écartent les lobes prostatiques sans les retirer. Elle se réalise sans incision, sous anesthésie locale ou générale, et permet une récupération rapide, avec un impact minimal sur la fonction sexuelle. Dans la majorité des cas, l’intervention est réalisée en ambulatoire. UroLift® est particulièrement adapté aux patients souhaitant éviter une chirurgie lourde et préserver leur vie sexuelle.